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嚼喂,是很多年轻父母小时候经历过的,今天我们来理性讨论这个话题,有关宝宝安全和健康的事是容不得半点马虎的。   写在前面的故事   2岁小娃一吃东西就吐,一查,竟是胃溃疡在作怪,而病因竟是有胃病的母亲将食物咀嚼后喂食,致使孩子也感染了胃溃疡。温州医学院附属育英儿童医院消化内科主任宋燧教授说,胃病能被传染,主要就是幽门螺杆菌在作怪,它可能会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。在临床上,宋燧发现,约超过90%的十二指肠溃疡以及80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺杆菌感染所导致的。   嚼喂最大的风险是什么   很多人长大的过程中可能都被嚼喂过,爸爸妈妈把一口口“好吃的”嚼碎了再塞到孩子的嘴里,而自己却舍不得咽下一口,这就是传统上的嚼喂。因为宝宝在婴儿期没有长出牙来,口腔功能还没有发展好,所以不少家长认为嚼过的食物喂给孩子会更容易消化吸收,也比在案板、研磨器上弄碎食物更方便。至今,仍有不少爸爸妈妈,爷爷奶奶时常这样喂养自家的宝宝。那么嚼喂的风险究竟有多大呢?   传染幽门螺杆菌   成年人和婴幼儿对同种细菌和病毒的抵抗能力可能存在很大差异,幽门螺杆菌便是一例。很多成人是幽门螺杆菌携带者,但并不会发病,然而通过嚼喂传染宝宝后,宝宝却会很快发病。西非一组报告母亲通过咀嚼食物后喂养的幼儿,与非咀嚼喂养的对照比较,幽门螺杆菌感染的危险系数为2.9倍。这就向我们传递了一个量化的风险,虽然我们自己看起来“很健康”,但仍然有可能通过嚼喂传染宝宝幽门螺杆菌。   什么是幽门螺杆菌?   幽门螺杆菌(HP)是存在于患者胃及十二指肠球部的一种螺旋状的细菌,与慢性胃炎、消化性溃疡发病有关。现已证明幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、消化性溃疡的发病,甚至可引发胃癌、胃淋巴瘤等恶性病变。在我国,幽门螺杆菌的儿童感染率偏高,而儿童HP感染后,不仅可导致慢性胃炎和消化性溃疡,近年来还发现幽门螺杆菌与儿童缺铁性贫血、厌食及血小板减少有关,更有可能会导致儿童生长发育迟缓。   儿童感染幽门螺杆菌的症状   临床发现,反复腹痛、厌食和消瘦是儿童感染幽门螺杆菌的三大主要症状。   孩子感染了怎么办?   如果发现孩子有感染幽门螺杆菌的临床症状,应当尽早带孩子去医院做呼吸测试,如果确认感染,那么全家人都要去做检查,因为此病菌的感染有家庭聚集性的特点,很可能就是家庭成员之间相互传播的。   有些人没有什么症状,可能就不需要根除幽门螺杆菌;如果幽门螺杆菌感染者初始治疗不规范,有可能会出现细菌耐药。细菌一旦耐药以后,即使找到有经验的医生,治疗起来也比较难。所以,千万不要胡乱吃药灭菌。一句话,有上述症状就去看儿科医生,别乱吃药。   传染其它传染疾病   嚼喂宝宝除了可能传染幽门螺杆菌以外,还有可能传染宝宝乙肝病毒。乙型肝炎病毒虽然不是经消化道传播的,但如果乙肝病毒携带者的口腔牙龈有出血,也有可能通过“嚼喂”致使婴儿感染。如果大人处于感冒初期,在不自觉的情况下嚼喂食物给宝宝进食,也有可能引起宝宝的呼吸道感染。   除此以外,还发生过由于嚼喂而传染宝宝艾滋病的案例。美国圣犹大儿童研究医院对三起由于嚼喂食物传播HIV病毒的病例进行了研究。研究发现,HIV病毒携带者如果在口腔出血的情况下给婴幼儿嚼喂食物,就会把病毒传染给婴幼儿。在显微镜下可以观察到病毒携带者牙缝或口腔其它部位的出血过程。此外,婴幼儿出牙或口腔感染期间也会增加感染艾滋病毒的机会。1993年至2004年间,美国共发现3起这样的病例,至少其中两起传播病毒的媒介是血液,喂养婴儿的成年人当时牙龈出血或口内有创伤,而3名受感染的婴儿当时正在长牙且牙龈发炎。   嚼喂还有哪些不良影响?   嚼喂不但有传染宝宝疾病的风险,还对宝宝的口腔功能发展和牙齿发育有着不良的影响。   宝宝开始吃辅食后,需要从泥状食品逐渐过渡到半固体食品,及至固体食品。辅食添加需要遵循从细到粗的原则,这对宝宝的咀嚼、吞咽、啃咬、撕拉等各种口腔功能的锻炼非常重要。口腔功能的发展,不仅保证营养物质的摄入,对于牙齿的萌出、下颌骨的发育以及神经系统的发育也具有重大的意义。嚼喂时咀嚼过的食物常常过于细软,孩子根本没有机会发展其口腔功能,有些孩子甚至2岁以后还会流口水,对稍硬的食物也难以接受。   而儿童口腔科医生常常会有这样的感叹:孩子营养越来越好,食物越来越过于精细,牙齿需要正畸的儿童也越来越多。因为恒牙比乳牙大,换牙时口腔需要更多的地方容纳恒牙,如果儿童进食的食物一直过于精细,口腔的骨骼尤其是颌骨发育就会不良。过小的颌骨容纳不了恒牙,萌出后就会歪七扭八地挤在一起。从这个角度看,让宝宝自己有足够的咀嚼是不是很重要呢。

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